Лечение паранойи в Обнинске

Паранойя - это психическое расстройство, при котором у человека возникают навязчивые и нереалистичные мысли о том, что кто-то или что-то пытается ему нанести вред. Люди с паранойей могут чувствовать, что они находятся под постоянным наблюдением или преследованием, даже если это не так.

Также у них может возникать недоверие и подозрительность к окружающим людям, они могут часто проверять свои двери и окна, боясь вторжения в их жилище.

Паранойя может быть вызвана различными факторами, включая наследственность, стресс, наркотики или травмы головы. Если у вас есть подозрения, что у вас есть признаки паранойи, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика паранойи

Обследование проводит врач-психиатр, использующий клиническое интервью в качестве основного метода диагностики. Специфических тестов, подтверждающих или опровергающих данное заболевание, не существует. Во ходе беседы с больным обнаруживаются характерные маркеры психической болезни с нарушением процесса мышления:

• повышенная тревожность;
• сверхценные и бредовые идеи, которые постепенно меняет личность;
• способность к критике и логичности рассуждений практически отсутствует.

Во время клинического интервью врач наблюдает за вниманием, мышлением, эмоциями больного, задает наводящие вопросы. Информацию о том, когда появились признаки, как развивались паранойяльные идеи, могут дать родственники больного.

Обычно члены семьи пациента указывают на следующие особенности:

• ухудшение характера;
• склонен к агрессии;
• недоверие, мнительность;
• бред, галлюцинации.

Сбор анамнеза включает изучение медицинских документов, карт и справок, заключений других специалистов, за помощью к которым обращался больной. Затем врач назначает обследование, которое исключает другие патологии, которые провоцируют аналогичные проявления.

Тестирование

Психологическое тестирование проводит медицинский или клинический психолог. Задача исследования – выявить изменения мышления, которые входят в картину паранойи.

Также специалист определяет вид расстройства.

1. Острая. Сопровождается психозом, бредом, галлюцинациями, часто обусловлена обострением других психиатрических расстройств.
2. Сенситивная. Связана с обидчивостью, эмоциональной ранимостью, болезненной реакцией на любые слова окружающих.
3. Алкогольная. Состояние обостряется при употреблении спиртных напитков или во время абстинентного синдрома, нередко связано с агрессивным поведением. Клиническая картина зачастую включает галлюциноз: зрительные, слуховые, тактильные образы, голоса в голове.
4. Хроническая. Обычно диагностируется у пожилых пациентов, связана с культивированием конкретной идеи, враждебностью к чужим людям.
5. Борьбы. Больной уверен, что против него плетется заговор, враги пытаются лишить его законных прав или навесить обязанности. Схожие проявления имеет сутяжная форма, когда больной постоянно пишет заявления в полицию, суд по любому поводу.
6. Экспансивная (мания величия). Вызывает у больного ощущение своего могущества, гениальности, обладания сверхспособностями, талантом.
7. Персекуторная. Отличается бредом, что пациента преследуют, чтобы причинить вред, сделать попытку что-то похитить.
8. Инволюционная. Протекает у женщин после 45 лет, обычно во время наступления менопаузы. Имеет острое начало, тяжелое течение.
9. Эротоманическая. Чаще встречается у женщин, проявляется твердой уверенностью в том, что является объектом любви или сексуального влечения знаменитости, случайного знакомого. Паранойя может подталкивать человека на преследование.
10. Супружеская. Выражена в патологической ревности, когда человек обвиняет в неверности партнера, высказывает подозрения в измене, пытается найти доказательства наличия любовников и требует признания.
11. Ипохондрическая. Больной увлечен поиском у себя тяжелых болезней, поэтому постоянно сдает анализы, ходит на приемы к врачам или изучает медицинскую теорию, хочет убедить близких в собственной скорой кончине. Многочисленные анализы и УЗИ не выявляют никаких отклонений от нормы, либо диагностируется психосоматика, соматоформные неврозы.

Не всегда паранойю замечают со стороны, инициаторами обращения в клинику, как правило, становятся друзья или члены семьи. Человек может делиться своими переживаниями со знакомыми, описывать свои проблемы с мельчайшими подробностями. Поэтому посторонний не может сразу понять, что человек тяжело болен, страдает от происков недоброжелателей или измены жены, строит тайные отношения с известным актером, отстаивает свои права в законном порядке. Но при уточнении информации легко можно обнаружить неточности, несоответствия, отсутствие связи между причинами и следствиями, которые больной в силу нарушения критического мышления не воспринимает, не замечает.

Иногда параноидальные приступы происходят у человека без серьезных психических диагнозов: под воздействием сильного стресса, бессонницы или нехватки сна, при склонности к паническим атакам, при употреблении наркотических веществ или алкоголя. Такой приступ длится недолго, а пациент не нуждается в лечении.

Также существует параноидный тип личности, при котором человек является нормальным, но со странностями в поведении: личностное расстройство приводит к тому, что определенные особенности характера становятся более выраженными. В данным случае человек является тревожным, ему свойственная подозрительность, обидчивость, часто боится, что ему хотят причинить вред, прекратить общение с ним, испытывает беспричинный страх, страдает от многочисленных фобий. Эти особенности способны снижать качество его жизни, но при это человек с расстройством личности без психопатии обычно социализирован, способен критически относиться к своим мыслям, логически мыслить, работать над собой, подавлять неприятные эмоции. Ему может требоваться психотерапевтическая помощь, но диагноз «паранойя» ему не ставится, медикаментозное лечение не назначается.

Обследование

Лабораторные и инструментальные методики при диагностике пациентов включают:

• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• энцефалографию (ЭЭГ);
• общий анализ крови.

Эти исследования позволяют выявить структурные изменения мозга (новообразования, аневризмы, атрофические процессы), патологическую эпилептиформную (судорожную) активность, воспалительные изменения. Если у пациента есть сопутствующие хронические патологии, он получает соответствующие назначения для определения их стадии и степени.

Паранойю нужно дифференцировать от заболеваний:

• неврологических и дегенеративных процессов: Альцгеймер, Паркинсон, Туретта, старческая деменция, энцефалопатия, эпилепсия;
• психических: аутизм, маниакально-депрессивный и посттравматический синдром, эндогенная или реактивная (послеродовая, связанная со стрессовыми событиями) депрессия, шизофрения, циклотимия и биполярное расстройство, анорексия;
• неврозов, которые могут сопровождаться дереализацией/ деперсонализацией;
• наркологических: зависимость от этанола, употребление наркотиков, игромания.

В современной медицине используется нейротесты – исследование полученной из пальца капиллярной крови на иммунологические факторы. В образце можно обнаружить маркеры, которые указывают на поражение центральной нервной системы (ЦНС), вызывающее типичные для паранойи симптомы (обычно, шизотипические расстройства).

Полученные результаты помогают составить эффективную программу лечения паранойи с учетом особенностей клинического случая.